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江苏省第二中医院发展之道

发布时间:2016/6/3 10:11:08 来源:okshishang 编辑人:keke

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  中国江苏网5月3日讯 短短的一年时间,江苏省第二中医院无论是日门诊量还是日住院量,都增加了50%以上。虽然这只是一组枯燥的数字,但是,对于全体职工来说,更是他们干劲的体现。每天早晨7:30,医院领导班子坚持到门诊巡视,更是对大家工作积极性的促进。作为南京河西地区唯一的一家公立三甲医院,目标是依托医院现有的学术优势,带领大家把该院建成国内领先的中医康复示范临床基地。




  发展现状

  “两增一减” 让医院扭亏为盈

  成立于1988年12月的江苏省第二中医院(南京中医药大学第二附属医院、江苏省第二红十字中医院),在南京众多三甲医院中,属于“后起之秀”,现有博士、硕士生导师13名,江苏省“333高层次人才”3人,国家优秀临床人才2人,江苏省优秀临床人才3人,江苏省中医药领军人才1人,纳入国家中医药管理局、省中医药局人才培养计划的优秀中青年3名。

  去年,医院新的领导班子调整到位,医院新领导班子了解到,江苏省第二中医院地处南京河西地区,该区域还辐射南京市的浦口、六合、高淳、溧水,溧阳以及淮安地区和安徽省的马鞍山、芜湖、当涂、滁州等地。但是,江苏省第二中医院却是该区域唯一的一家公立三级甲等医院。而且,当时该院还处于“吃不饱”状态,医院规划病床数1500张,只开设病床数600张,当时的床位使用率只有60%-70%,日均门诊量在1000人左右,和其他三甲医院相去甚远。

  面对如此现状,医院领导班子提出了三个办院理念:临床围着病人转,行政后勤围着临床转;“三合理一规范”,即合理检查、合理治疗、合理用药和规范收费;规范医疗行为,提高服务态度。虽然,这只是简单的三句话,但落实起来却没有那么简单。“我们不可能做最大的和最好的医院,但我们要做病人最信任的医院!所以,我们必须调动全体医护人员的积极性,发挥科主任的带头作用。”在医院领导班子民主决策、院务公开的制院方针下,充分调动了全体医护人员的主人翁精神。有了当家做主的感觉,自然干劲也就更大了。当然,医院领导班子,默默地起着表率作用。“每天早晨7:30院领导就到门诊了,我们哪还敢迟来啊!”该院呼吸科主任朱益敏接受晨报记者采访时如是说。

  在全院职工的齐心协力下,短短一年,江苏省第二中医院的日均门诊量从原来的1000左右上升到了1500-1600,最高时接近2000,几乎是原来的一倍。日均住院人数从原来的370人左右增加到了近600人,增幅近50%,呼吸科、消化科等一些品牌科室更是一床难求,排队住院成了常态。“我们离规划1500张床还有900张的空缺,等我们新的门急诊暨住院综合楼建成后,住院床位将大大增加。”记者还了解到,除了门急诊量和住院量的增加外,该院的“药占比”明显下降了,全院“药占比”从58%下降到44%,住院“药占比”下降到34%左右,这“两增一减”,使得该院的收入结构明显改善,“去年7月份开始扭亏为盈,今年3月份的业务收入比去年同期增加了54.8%。”门急诊量和住院病人的大幅增加,使得医生、护士的工作量也增加许多,不过,医院明确指出:“收入要向一线倾斜。”

  创建国家级中医康复临床基地

  前景规划

  据悉,该院是国家中医药管理局批准的住院医师规范化培训基地,也是南京中医药大学学科建设的主要承担者,医院目前正在积极推进和南京中医药大学第二临床医学院的医教研融合,可以充分利用大学的力量,开展中医特色康复医疗、训练指导、知识普及、康复护理、辅具研发等服务。两者融合后,将争取创建国家级中医康复临床基地,这种康复不是传统的肢体功能恢复,而是运用中医综合疗法并结合现代康复治疗技术,发挥以防治慢性病、老年病为主的中医康复特色,在全省和全国发挥中医康复示范作用。

  该院的消化内科、呼吸科、神经内科、骨伤科、针灸科、推拿科在慢性病的治疗和康复方面具有很明显的特色优势,该院目前正在积极推进和南京中医药大学第二临床医学院的医教研融合,这将为该院创建国内领先的中医康复示范临床基地奠定坚实的基础。

  呼吸科:床位进入排队模式

  科主任们说

  记者在该院采访了多位科主任后明显感觉到,医生们的积极性目前很高,而且,大家对医院未来发展的信心增强了。

  “大家的精神面貌改善了,也更拼了。”该院呼吸科主任朱益敏说,院领导对医生们的学历和科研课题能力都提出了要求,要求大家去冲击国自然、省自然等以前不敢涉及的项目,更是鼓励大家去读硕士、博士提升自己,带教老师更是要求拿下硕导、博导,所以,对于医生们外出学习、进修,医院非常支持。

  医生们在提升自己的同时,必须更好地为患者服务。所以,朱益敏说,该科在原有治疗手段的基础上,增加了更多的中医手段,如督灸,即在督脉一线用艾灸,起到温通经络、补肺肾之气,主要针对阳虚体质的易感人群,如支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢阻肺;亚健康体虚易感人群等。另外,该科还将一个老专家的方子进行药物优化,制成了麝香定喘膏,提高穴位贴敷的疗效。对于难治性肺间质纤维化,通过临床和实验室研究,推出了人参平肺散,为该病的治疗提供了新的治疗思路。“有了大家的共同努力,原本门诊量因季节冷热不均的情况没有了,一年四季都‘热火朝天’,住院更是常年加床,进入了排队模式。”朱益敏感叹道。

  普外科: 引进新术式减轻患者痛苦

  “50张床常年加到62张,这一年来,床位一直不够用。”该院普外科主任徐晋用简单的数据来说明当前科室的发展。对于外科主任来说,能开一手好刀是关键,但徐晋并不满足于传统的手术,他在这一年里还开展了一些新的手术,保胆取石手术就是其中之一。“目前关于胆结石手术是否保胆,业界意见不一,这是因为很多年前也开展过保胆手术,但失败了。”不过,徐晋表示,从外科的发展来看,如今的保胆取石手术是可行的,“过去是无标准地保胆,现在是有选择性地保胆,只有符合单纯性胆结石、胆囊功能是完整的、无胆囊壁的病变的胆囊结石患者,才适合保胆手术。”此外,徐晋还开展了乳腺良性肿瘤的微创手术、激光治疗下肢静脉曲张等。

  不过,出身中医世家的徐晋,在诊疗过程中常会给外科手术患者用上中医中药,或者借助仪器,通过中药透药治疗来缓解患者的疼痛,加快术后的恢复,防治手术患者出现深静脉血栓。

  神经内科: 脑出血患者也敢收了

  该院神经内科盛蕾主任此前一直有个遗憾,因为该院神经外科的短缺,接诊到的脑出血患者只能转院,这无形中在一定程度上会影响患者的救治效果。不过,令盛蕾高兴的是,该院外科最近成功开展了颅内血肿抽吸术,“今后遇到脑出血患者,我们也敢收了!”此外,盛蕾说,该科还引进了血管造影机,除了可以开展常规的血管造影外,还可以开展快速取栓术,“关键是我们的核心技术提高了。”盛蕾说,该科在学科建设上,除了脑卒中、失眠、眩晕等“拳头产品”外,还加强了心理咨询培训等,脑卒中建立了多科协作的临床网络,形成了从急诊溶栓到重症抢救、二级预防三位一体的治疗体系,让综合服务能力更强。

  同样,神经内科的住院量也处于上升状态,51张床供不应求,如今常年加床,要收到60多个病人。而且,在医护人员的共同努力下,患者的住院周期明显缩短,从人均15天缩短到12天,该科的“药占比”从56%下降到40%多。

  消化科:工作量增加三成以上

  “院领导班子从医疗的内涵和质量上抓起,规范化的诊疗行为、年轻医生的岗位培训、高年资医生的责任担当,都得到了落实。”在消化科主任郑亮看来,医院领导班子带来的变化非常明显,“新的绩效考核制度让大家从被动工作变成主动服务。”据郑亮介绍,该科新技术新项目的应用也大幅增加,一年时间就新开展了六七项,大大提升了该科的整体医疗水平。郑亮表示,该科新开展的项目有胃镜技术下超声内镜检查、胃镜下黏膜剥离术、大肠水疗、早期胃癌筛查等,这也使得该科的服务范围有了更广的发展,工作量增加了30%以上。

  骨伤科:第一大科手术量飞增

  骨伤科毫无疑问是江苏省第二中医院的第一大科,床位就有100张,以前,该科作为省级中医重点专科,床位使用率一直维持在80%左右,如今也已突破了100%。

  该院骨一科主任丁洪伟感觉到,最近一年,该科的知名度迅速提高,南京以外的就诊患者明显增加。在业务方面,脊柱微创手术、关节镜手术范围的扩展等,都让该科的服务能力更强,而且,该科始终秉承着中医特色,在该科的就诊患者中,中医中药使用率达到了70%。丁洪伟表示,更可喜的是,该科医护人员的凝聚力也更强了,该科获得了“2015年度南京市工人先锋号”的荣誉。


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